GASTRITIS Y GASTROPATÍAS
La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago, y -esto es clave- solo se confirma cuando las biopsias gástricas demuestran al microscopio un infiltrado inflamatorio. No es lo mismo que tener «el estómago revuelto»: es un diagnóstico que se apoya en la gastroscopia.
Lo más frecuente, de hecho, es que no dé síntomas. Y cuando los da, son inespecíficos. Por eso conviene saber qué la causa y cuándo hay que vigilarla.
Síntomas
- Ausencia de síntomas: es lo más frecuente.
- Molestias abdominales inespecíficas o pesadez después de comer -plenitud duradera-.
- Aerofagia -eructos o aire abundante-.
- Anemia o déficit de vitaminas como la B12, el ácido fólico o el hierro.
Causas y cuándo preocupa
La gastritis puede deberse a múltiples causas, pero la más conocida es la infección por Helicobacter pylori. La evolución habitual va de gastritis aguda a crónica, y la crónica puede desarrollar atrofia, metaplasia y, en algunos casos, displasia.
LA PREGUNTA DEL MILLÓN
¿La gastritis produce cáncer? Por sí sola, no. Se convierte en lesión precancerosa solo cuando la inflamación crónica mantenida produce atrofia, metaplasia o displasia, y en pacientes predispuestos. En fases iniciales, eliminar el Helicobacter pylori suele detener la evolución y normalizar la mucosa. Cuando ya hay atrofia o metaplasia, toca vigilancia.
Diagnóstico
La gastroscopia con toma de biopsias gástricas -de antro, incisura y cuerpo distal- es la forma más fiable de diagnosticar la gastritis y de comprobar si hay infección por H. pylori. Si las biopsias muestran atrofia, metaplasia o displasia, se programan gastroscopias de control a intervalos que dependen de cada caso.
CEA Navarra responde tus preguntas
¿Cuál es la diferencia entre gastritis y gastropatía?
La diferencia está en el microscopio: en la gastritis hay inflamación en las biopsias; en la gastropatía hay daño de la mucosa sin inflamación relevante. Lo explicamos a fondo en nuestro artículo sobre la diferencia entre gastritis y gastropatía.
¿La gastritis produce cáncer?
Por sí sola, no. Solo es precancerosa cuando la inflamación crónica genera atrofia, metaplasia o displasia en personas predispuestas.
¿La gastritis se cura?
En fases iniciales, eliminar el H. pylori suele detener la evolución y normalizar la mucosa. Con atrofia o metaplasia, se controla y se vigila.
¿Cómo se diagnostica?
Con gastroscopia y biopsias de antro, incisura y cuerpo distal. Es lo más fiable, y de paso comprueba la presencia de H. pylori.
¿Hay que repetir la gastroscopia?
Solo si en las biopsias apareció atrofia, metaplasia o displasia. El intervalo depende de esos hallazgos.
Si arrastras pesadez después de comer, eructos o una anemia sin explicación, una gastroscopia aclara qué pasa en tu estómago. Se programa en días, sin lista de espera.
Contenido revisado por el Dr. José Francisco Juanmartiñena Fernández, especialista en Aparato Digestivo y Endoscopia Digestiva de CEA Navarra (Nº de colegiado: 31-310.7001).